膽淤癥通常由膽汁排泄受阻或膽汁成分異常引起,主要有膽汁淤積性肝病、膽管結石、膽管狹窄、妊娠期激素變化、藥物副作用等原因。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
膽汁淤積性肝病可能導致肝內膽管結構破壞或功能障礙,使膽汁無法正常排出。患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸、乏力等癥狀。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁代謝,嚴重時需通過肝移植手術治療。
膽管結石阻塞膽管會影響膽汁流動,引發(fā)膽淤癥。常見癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。治療可采用膽管鏡取石術或腹腔鏡膽總管探查術,術后可配合消炎利膽片等藥物預防復發(fā)。
膽管狹窄可能由手術損傷、炎癥或腫瘤壓迫導致,使膽汁流通受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)大便顏色變淺、尿色加深等表現(xiàn)。醫(yī)生可能通過ERCP放置膽管支架擴張狹窄部位,或行膽腸吻合術重建膽汁引流通道。
妊娠期雌激素水平升高可能影響膽汁酸代謝,導致妊娠期肝內膽汁淤積癥。孕婦可能出現(xiàn)手掌腳底瘙癢、夜間加重的癥狀??稍卺t(yī)生指導下使用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀,分娩后多數(shù)可自行緩解。
部分抗生素、避孕藥等藥物可能干擾膽汁分泌功能,誘發(fā)藥物性膽汁淤積。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退。需立即停用可疑藥物,必要時使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物治療。
膽淤癥患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動物內臟,適量補充維生素K預防出血傾向。注意觀察皮膚鞏膜黃染程度、尿液顏色變化,定期復查肝功能指標。妊娠期患者應加強胎心監(jiān)護,出現(xiàn)嚴重瘙癢或黃疸需及時就醫(yī)。所有治療均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整用藥方案。
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