胰腺癌晚期通常不建議手術治療,此時腫瘤多發(fā)生轉移或侵犯周圍血管,手術難以徹底切除且風險較高。
胰腺癌晚期患者腫瘤常侵犯腸系膜上靜脈、腹腔干等重要血管,或已發(fā)生肝、肺等遠處轉移,此時強行手術可能導致大出血、術后并發(fā)癥概率顯著增加,且無法顯著延長生存期。臨床更推薦通過化療、靶向治療、免疫治療等綜合手段控制病情進展。部分局部進展但未轉移的患者,經多學科團隊評估后可能考慮姑息性手術緩解膽道梗阻或消化道梗阻癥狀,但需嚴格篩選病例。
極少數情況下,若患者身體狀況良好且腫瘤僅局部侵犯可切除血管,經新輔助化療后可能獲得手術機會,但需滿足腫瘤標志物下降、影像學評估病灶縮小等嚴格條件。此類手術需由經驗豐富的外科團隊操作,術后仍需聯(lián)合放化療。
胰腺癌晚期患者應注重營養(yǎng)支持治療,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹等,少量多餐避免加重胃腸負擔;疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物;心理疏導與家屬陪伴有助于改善生活質量。建議定期復查腫瘤標志物及影像學評估,及時調整治療方案,必要時可尋求安寧療護服務緩解不適癥狀。
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