慢性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性腹瀉通常由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、腸道腫瘤等原因引起。
避免食用辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少高纖維食物攝入,選擇低渣飲食如白粥、面條等易消化食物。限制乳制品攝入,尤其是乳糖不耐受患者。少量多餐,避免暴飲暴食。可適量補充香蕉、蘋果等富含果膠的食物幫助改善腹瀉癥狀。
雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善因菌群失調(diào)引起的慢性腹瀉。常見益生菌制劑有雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。需持續(xù)服用一段時間才能見效,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適菌種。
蒙脫石散可吸附腸道內(nèi)毒素和水分,緩解腹瀉癥狀。洛哌丁胺膠囊能抑制腸道蠕動,減少排便次數(shù)。對于炎癥性腸病引起的腹瀉,可能需要使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行長期服用止瀉藥。
中醫(yī)認為慢性腹瀉多與脾胃虛弱有關(guān),可采用健脾益氣的中藥調(diào)理,如參苓白術(shù)散、補中益氣湯等。針灸治療選取足三里、中脘等穴位,可調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴也有助于改善脾胃功能。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
對于腸道腫瘤、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病引起的慢性腹瀉,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)具體病情決定,如腸段切除術(shù)、造瘺術(shù)等。術(shù)后需配合營養(yǎng)支持和康復(fù)治療,逐步恢復(fù)腸道功能。手術(shù)是最后選擇,需嚴格評估適應(yīng)癥。
慢性腹瀉患者日常應(yīng)注意腹部保暖,避免受涼。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當進行散步、瑜伽等溫和運動,增強體質(zhì)。記錄飲食和排便情況,幫助醫(yī)生判斷病因。如腹瀉持續(xù)超過4周或伴有發(fā)熱、體重下降、血便等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。平時可適量補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,但不要長期依賴止瀉藥物。
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