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休克的實(shí)質(zhì)是什么

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休克的實(shí)質(zhì)是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足導(dǎo)致的細(xì)胞缺氧和代謝障礙綜合征。休克可分為低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克四種類型。

休克的核心病理生理改變是微循環(huán)障礙。當(dāng)機(jī)體受到嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、失血或心臟泵功能衰竭等因素影響時(shí)，循環(huán)系統(tǒng)無法維持足夠的血液灌注，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧。初期機(jī)體通過交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺釋放代償性增加心率、收縮外周血管，但持續(xù)缺氧會(huì)引發(fā)乳酸堆積、毛細(xì)血管通透性增加、血液濃縮等惡性循環(huán)。隨著病情進(jìn)展，細(xì)胞膜離子泵功能障礙導(dǎo)致鈉鉀平衡失調(diào)，線粒體氧化磷酸化受阻，最終引起多器官功能障礙。

休克的臨床表現(xiàn)具有階段性特征。代償期患者可能出現(xiàn)煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少；失代償期則表現(xiàn)為意識(shí)模糊、血壓下降、呼吸急促、四肢厥冷；不可逆期可并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血、急性呼吸窘迫綜合征或多器官衰竭。診斷需結(jié)合病史、體征及乳酸水平、中心靜脈壓等監(jiān)測(cè)指標(biāo)，治療關(guān)鍵在于早期識(shí)別并針對(duì)病因迅速糾正循環(huán)衰竭。

預(yù)防休克需注意及時(shí)處理創(chuàng)傷出血、控制感染源、避免過敏原接觸。對(duì)于高危人群如老年人、慢性病患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，出現(xiàn)頭暈乏力等前驅(qū)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。休克屬于臨床急癥，須在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用及器官功能支持等綜合救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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