腦梗塞通常可以治療,但能否完全治愈取決于病情嚴重程度、治療時機及個體差異。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,部分患者可能遺留后遺癥。
腦梗塞的治療效果與發(fā)病后就醫(yī)時間密切相關(guān)。發(fā)病4.5小時內(nèi)接受靜脈溶栓治療,血管再通概率較高,神經(jīng)功能恢復(fù)較好。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。超過時間窗但符合條件者,可考慮血管內(nèi)取栓治療,如機械取栓術(shù)、支架取栓術(shù)。急性期后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。部分患者需通過康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能障礙,如運動療法、作業(yè)療法。
少數(shù)大面積腦梗塞或腦干梗塞患者,即使經(jīng)過規(guī)范治療仍可能出現(xiàn)嚴重后遺癥,如偏癱、失語。高齡、合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)難度較大。發(fā)病后未及時就醫(yī)導(dǎo)致腦組織不可逆損傷時,神經(jīng)功能缺損可能長期存在。
腦梗塞患者需堅持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達標范圍。定期復(fù)查頸動脈超聲、頭顱核磁共振等檢查。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等新發(fā)癥狀時須立即就醫(yī)??祻?fù)期可結(jié)合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療,家屬應(yīng)協(xié)助患者進行日??祻?fù)訓(xùn)練。
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