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冠心病不能吃什么藥

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冠心病患者應避免使用可能加重心臟負擔或誘發(fā)心肌缺血的藥物，主要包括含偽麻黃堿的復方感冒藥、非甾體抗炎藥、部分抗抑郁藥、糖皮質激素以及強效血管收縮劑等。

1、含偽麻黃堿的復方感冒藥

偽麻黃堿可能通過收縮血管升高血壓，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛。冠心病患者出現(xiàn)感冒癥狀時，應避免使用復方氨酚烷胺片、氨麻美敏片等含該成分的藥物?？蛇x擇對乙酰氨基酚單方制劑緩解癥狀，但需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。

2、非甾體抗炎藥

布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可能抑制前列腺素合成，導致水鈉潴留和血壓升高，同時影響抗血小板藥物效果。冠心病患者若需鎮(zhèn)痛，應在醫(yī)生指導下短期使用最低有效劑量，并監(jiān)測心血管反應。

3、三環(huán)類抗抑郁藥

阿米替林片、多塞平片等藥物具有抗膽堿能作用，可能導致心率加快、體位性低血壓和心律失常。合并抑郁的冠心病患者建議選擇舍曲林片等對心血管影響較小的新型抗抑郁藥，并定期復查心電圖。

4、糖皮質激素

長期使用潑尼松片或地塞米松片可能引起水鈉潴留、血糖升高和血壓波動，加重動脈粥樣硬化進程。必須使用時需配合利尿劑和降壓藥物，并限制鈉鹽攝入，定期評估心血管風險。

5、強效血管收縮劑

麥角胺咖啡因片等偏頭痛治療藥物可能引發(fā)冠狀動脈痙攣，導致急性心肌缺血。冠心病合并偏頭痛患者應避免使用該類藥物，可考慮佐米曲普坦鼻噴霧劑等選擇性5-HT受體激動劑替代治療。

冠心病患者用藥需綜合考慮藥物相互作用和個體風險因素。建議建立詳細的用藥清單，包含正在服用的阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等心血管藥物，就診時主動向醫(yī)生出示。日常注意監(jiān)測血壓、心率變化，出現(xiàn)胸悶加重或新發(fā)心悸時應立即停藥并就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度有氧運動有助于減少藥物不良反應風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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