食道潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由胃酸反流、藥物刺激、感染等因素引起。
減少辛辣、過酸或過硬食物攝入,避免刺激潰瘍面。選擇溫軟易消化的食物如粥類、蒸蛋,少量多餐。進食后保持直立姿勢1-2小時,睡前3小時禁食。
抑制胃酸可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片;保護黏膜可用硫糖鋁混懸凝膠;合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對于出血性潰瘍可在內(nèi)鏡下進行止血夾閉或電凝治療,同時取活檢明確病因。術(shù)后需禁食6-8小時,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
頑固性潰瘍或穿孔時需行胃底折疊術(shù)、潰瘍切除術(shù)等。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需鼻飼營養(yǎng)支持1-2周。
反流性食管炎患者需控制腹壓增高因素;藥物性潰瘍應(yīng)停用非甾體抗炎藥;真菌性潰瘍需抗真菌治療。同時糾正貧血等并發(fā)癥。
日常需戒煙酒,避免緊身衣物壓迫腹部,睡眠時抬高床頭15-20厘米。定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、劇烈胸痛需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,可適當(dāng)進行冥想等放松訓(xùn)練。
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