中耳炎與中耳癌的主要區(qū)別在于病因、癥狀及疾病性質(zhì),前者多為感染或炎癥引起的良性疾病,后者是惡性腫瘤。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿等;中耳癌可能伴隨耳深部持續(xù)性疼痛、血性分泌物、面神經(jīng)麻痹及頸部淋巴結(jié)腫大。
中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)誘因包括感冒、游泳進(jìn)水或咽鼓管功能障礙。中耳癌的病因可能與長(zhǎng)期慢性中耳炎刺激、放射線暴露或遺傳因素相關(guān),但具體機(jī)制尚未完全明確。
中耳炎癥狀多為急性發(fā)作,如搏動(dòng)性耳痛、耳悶脹感、發(fā)熱,慢性者可能出現(xiàn)鼓膜穿孔伴反復(fù)流膿。中耳癌早期癥狀與中耳炎類似,但逐漸發(fā)展為夜間加重的持續(xù)性疼痛、聽力驟降、耳道出血或惡臭分泌物,晚期可能侵犯顱神經(jīng)導(dǎo)致復(fù)視、吞咽困難。
中耳炎經(jīng)抗感染治療如阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液后多可痊愈,少數(shù)慢性病例需鼓室成形術(shù)。中耳癌呈進(jìn)行性發(fā)展,需通過(guò)顳骨切除術(shù)聯(lián)合放療如順鉑注射液控制,預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)。
中耳炎通過(guò)耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血或穿孔,純音測(cè)聽顯示傳導(dǎo)性聾。中耳癌需增強(qiáng)CT或MRI確認(rèn)骨質(zhì)破壞,病理活檢發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌等惡性細(xì)胞為確診依據(jù)。
中耳炎以抗感染如頭孢克洛干混懸劑、引流為主,慢性病例可考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。中耳癌需多學(xué)科協(xié)作,早期手術(shù)切除聯(lián)合放化療如紫杉醇注射液,晚期以姑息治療緩解癥狀。
若出現(xiàn)耳部癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,避免自行使用滴耳液掩蓋病情。日常避免用力擤鼻、保持耳道干燥,高危人群需定期進(jìn)行耳部檢查。
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