小孩挑食可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造良好就餐環(huán)境、增加食物趣味性、適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑、尋求專業(yè)指導(dǎo)等方式改善。挑食通常由味覺敏感、家庭飲食習(xí)慣、心理因素、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏、消化功能異常等原因引起。
逐步引入新食物時(shí)可將孩子抗拒的食材切碎混入喜愛的食物中,如將西藍(lán)花末加入肉丸。每周嘗試1-2種新食材,重復(fù)進(jìn)行10-15次接觸可提高接受度。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,采用小份量多次提供的策略。家長(zhǎng)需注意保持自身飲食多樣性,避免在孩子面前表現(xiàn)對(duì)某些食物的厭惡。
固定每日三餐時(shí)間,限制餐間零食攝入。用餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備,全家人共同進(jìn)餐并示范咀嚼動(dòng)作。使用色彩鮮艷的兒童餐具,將食物擺成卡通造型。對(duì)于2-3歲幼兒,可讓其參與簡(jiǎn)單的食物準(zhǔn)備過程,如清洗水果蔬菜,增強(qiáng)對(duì)食物的認(rèn)同感。
將胡蘿卜、黃瓜等蔬菜切成星星、愛心等形狀,用模具制作卡通飯團(tuán)。講述食物來源的故事,如牛奶來自幫助農(nóng)場(chǎng)主的小奶牛。開展親子烹飪活動(dòng),讓孩子自主選擇健康食材搭配。對(duì)于學(xué)齡前兒童,可通過食物顏色分類游戲引導(dǎo)嘗試不同種類蔬菜水果。
經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后,可短期使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感,或賴氨肌醇維B12口服溶液促進(jìn)食欲。對(duì)于確診缺鐵性貧血的兒童,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。家長(zhǎng)需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑不能替代均衡飲食,過量補(bǔ)充可能造成肝腎負(fù)擔(dān)。
持續(xù)6個(gè)月以上嚴(yán)重挑食伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí),需就診兒童保健科排查食物過敏、胃食管反流等疾病。心理行為干預(yù)包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、脫敏療法等。對(duì)于自閉癥譜系障礙伴發(fā)的刻板飲食行為,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化干預(yù)方案。家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄孩子的飲食日記供醫(yī)生評(píng)估。
改善兒童挑食需要家長(zhǎng)保持耐心,避免在餐桌上批評(píng)或比較其他孩子。可在家中種植小型盆栽蔬菜,讓孩子觀察植物生長(zhǎng)過程。規(guī)律作息和充足睡眠有助于調(diào)節(jié)饑餓激素分泌。若孩子對(duì)某種健康食物持續(xù)抗拒,可尋找營(yíng)養(yǎng)成分類似的替代品。定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線,出現(xiàn)明顯偏離正常軌跡時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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