生殖器濕疹的癥狀主要表現(xiàn)為局部皮膚紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液及瘙癢等。生殖器濕疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、局部刺激、免疫功能異常、精神因素、遺傳傾向等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚增厚、色素沉著等癥狀??赏ㄟ^(guò)保持局部清潔、避免搔抓、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
生殖器濕疹早期常出現(xiàn)邊界不清的紅斑,多呈對(duì)稱(chēng)分布,可能伴有輕微灼熱感。紅斑可能與接觸過(guò)敏原如化纖內(nèi)褲、洗滌劑殘留有關(guān),也可能因局部潮濕多汗導(dǎo)致皮膚屏障受損?;颊邞?yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免使用刺激性洗劑,局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。
病情進(jìn)展時(shí)紅斑基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)針尖至米粒大小的丘疹或群集水皰,皰壁薄易破潰。常見(jiàn)于對(duì)分泌物、尿液刺激敏感者,或合并真菌感染的情況。破潰后可能形成點(diǎn)狀糜爛面,此時(shí)需預(yù)防繼發(fā)感染,可外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏,避免自行挑破水皰。
急性發(fā)作期可見(jiàn)大面積糜爛伴黃色清亮滲液,多因劇烈搔抓導(dǎo)致表皮剝脫。這種情況常見(jiàn)于合并糖尿病或免疫低下患者,滲液干燥后可能形成黃色痂皮。需采用硼酸溶液冷濕敷,待滲液減少后改用氧化鋅軟膏,同時(shí)口服氯雷他定片控制瘙癢。
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、紋理加深呈苔蘚樣變,表面有鱗屑或皸裂。這與持續(xù)摩擦、慢性炎癥刺激相關(guān),常見(jiàn)于陰囊或大陰唇部位??蛇x用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏封包治療,配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。
愈后可能遺留暫時(shí)性色素沉著或減退斑,多因炎癥介質(zhì)刺激黑色素細(xì)胞所致。色素沉著多見(jiàn)于深膚色人群,而長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物可能導(dǎo)致色素減退。一般無(wú)須特殊處理,日常需嚴(yán)格防曬,必要時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生使用氫醌乳膏調(diào)節(jié)色素。
生殖器濕疹患者需穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免熱水燙洗和堿性肥皂刺激。飲食上減少辛辣食物、海鮮等易致敏食物攝入,保持規(guī)律作息以調(diào)節(jié)免疫功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn)明確病因。治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染或加重皮損。
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