肛門出現(xiàn)無痛癢的軟肉疙瘩可能是痔瘡或肛周皮贅。常見原因有長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站等,通常無須特殊治療,但需排除肛乳頭瘤、尖銳濕疣等病變。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出時(shí)可表現(xiàn)為柔軟無痛腫物。長期便秘、妊娠期腹壓增高或久坐久站是主要誘因。若腫物可自行回納,可通過高纖維飲食、溫水坐浴改善。若反復(fù)脫出需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛周皮贅是結(jié)締組織增生形成的皮膚贅生物,多由肛裂愈合后或慢性炎癥刺激導(dǎo)致。表現(xiàn)為膚色或淡褐色柔軟突起,一般無須處理。若影響清潔或美觀,可采用激光或手術(shù)切除。
肛乳頭瘤是肛管齒線處纖維組織增生形成的良性腫瘤,可能伴隨排便不盡感。長期慢性炎癥刺激或機(jī)械摩擦是常見誘因。確診需肛門指診或腸鏡,較大者可手術(shù)切除。
人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,初期為微小淡紅色丘疹,后期可融合成菜花狀贅生物。具有傳染性,需冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏,配偶應(yīng)同步檢查。
直腸黏膜層或全層脫出肛門外,早期表現(xiàn)為排便時(shí)腫物脫出。腹壓增加、盆底肌松弛是主要病因。輕度可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需行直腸懸吊固定術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗。增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐超過1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng)5分鐘。若腫物增大、出血或出現(xiàn)疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)完善肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查。妊娠期女性出現(xiàn)癥狀時(shí),建議側(cè)臥位休息減輕腹壓。
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