焦慮癥若不及時治療可能發(fā)展為慢性疾病，導(dǎo)致社會功能受損、共病風險增加或誘發(fā)軀體化癥狀。焦慮癥未干預(yù)的后果主要有認知功能下降、心血管疾病風險升高、抑郁共病、物質(zhì)濫用及免疫系統(tǒng)紊亂。
1、認知功能下降
長期焦慮會損害前額葉皮層與海馬體結(jié)構(gòu)，造成注意力分散和記憶力減退。部分患者可能出現(xiàn)決策能力障礙，臨床表現(xiàn)為工作失誤頻發(fā)或?qū)W習效率降低。功能性核磁共振顯示這類患者腦區(qū)葡萄糖代謝率異常，需通過認知行為療法聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)。
2、心血管疾病風險升高
持續(xù)交感神經(jīng)興奮會引發(fā)心率變異性降低和血壓波動，增加心肌缺血概率。24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測可見ST段異常，這類患者發(fā)生室性早搏的概率是普通人群的3倍。建議定期進行平板運動試驗，必要時服用酒石酸美托洛爾緩釋片控制癥狀。
3、抑郁共病
超過40%的慢性焦慮患者會繼發(fā)抑郁障礙，表現(xiàn)為快感缺失與精神運動性遲滯。下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平持續(xù)偏高，需聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片和米氮平片進行雙重調(diào)控。
4、物質(zhì)濫用
部分患者會通過酒精或苯二氮卓類藥物自我治療，造成γ-氨基丁酸受體敏感性降低。臨床常見地西泮片濫用案例，這類情況需在戒毒同時使用鹽酸丁螺環(huán)酮片逐步替代。
5、免疫系統(tǒng)紊亂
持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致Th1/Th2細胞比例失衡，IgE水平升高可能誘發(fā)蕁麻疹或過敏性鼻炎。實驗室檢查可見CD4+淋巴細胞減少，這類患者可考慮服用玉屏風顆粒調(diào)節(jié)免疫。
焦慮癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運動，地中海飲食模式有助于穩(wěn)定情緒。每日進行20分鐘正念呼吸訓(xùn)練，避免攝入咖啡因和酒精。建議家屬參與治療過程，定期陪同患者到心理科復(fù)診，居家環(huán)境需保持光線充足且噪音低于40分貝。當出現(xiàn)心悸或失眠加重時，應(yīng)立即使用醫(yī)院焦慮抑郁量表進行自評并及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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