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腰疼，膝蓋酸，是怎么回事

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腰疼膝蓋酸可能由腰肌勞損、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸痛，久坐后加重，熱敷可暫時(shí)緩解。建議避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)，配合推拿緩解肌肉緊張。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦感和晨僵。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。日常需控制體重，減少爬樓梯，可遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)聯(lián)用洛索洛芬鈉片。

3、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根可引發(fā)腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。磁共振能明確突出部位。急性期需絕對(duì)臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合地奧司明片改善微循環(huán)。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低導(dǎo)致椎體壓縮或微骨折，表現(xiàn)為身高變矮和夜間腰背痛。骨密度檢查T(mén)值低于負(fù)2.5可確診。需每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片，嚴(yán)重者需注射唑來(lái)膦酸注射液。建議多曬太陽(yáng)，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常累及膝關(guān)節(jié)和脊柱，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛期可短期使用依托考昔片。建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。

建議保持規(guī)律作息，睡眠選用硬板床，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物，肥胖者需控制總熱量。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常時(shí)需立即就診?？祻?fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、靠墻靜蹲等核心肌群訓(xùn)練，強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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