關(guān)節(jié)腫脹是指關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍組織因積液、炎癥或增生導(dǎo)致的體積增大現(xiàn)象,常見于外傷、感染、退行性變或自身免疫性疾病。
關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用時,局部血管破裂會導(dǎo)致血腫形成,表現(xiàn)為皮膚青紫、壓痛明顯。輕微損傷可通過冰敷和制動緩解,嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
細(xì)菌或病毒侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎,伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱癥狀。需抽取關(guān)節(jié)液培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)的骨贅增生和滑膜炎癥,晨起僵硬感明顯。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫異常攻擊滑膜組織,導(dǎo)致對稱性小關(guān)節(jié)腫脹畸形。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片聯(lián)合生物制劑如注射用依那西普控制病情。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解期需長期口服非布司他片降尿酸。
關(guān)節(jié)腫脹患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重以減輕下肢關(guān)節(jié)壓力,飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,類風(fēng)濕患者可適當(dāng)補充omega-3脂肪酸。急性期腫脹可抬高患肢促進(jìn)回流,慢性關(guān)節(jié)問題建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強度水中運動或騎自行車等非負(fù)重鍛煉,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。
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