嘔吐一天且進食后反復(fù)嘔吐可能與急性胃腸炎、食物中毒、妊娠反應(yīng)、腸梗阻或腦部疾病等因素有關(guān)。建議暫時禁食2-4小時,待嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫水或口服補液鹽,若持續(xù)嘔吐超過24小時或伴隨高熱、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
急性胃腸炎是常見原因,多由病毒或細菌感染引起,胃腸黏膜受刺激后出現(xiàn)痙攣性嘔吐,常伴隨腹瀉、腹痛??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。食物中毒常見于進食變質(zhì)食物后2-6小時突發(fā)劇烈嘔吐,可能伴有視物模糊、四肢麻木等神經(jīng)癥狀,需急診洗胃處理。妊娠期女性出現(xiàn)晨間持續(xù)性嘔吐需檢測血HCG,妊娠劇吐患者可服用維生素B6片緩解。機械性腸梗阻表現(xiàn)為嘔吐物含糞臭味并停止排氣排便,腹部CT可明確診斷。顱內(nèi)壓增高引發(fā)的噴射狀嘔吐多伴隨劇烈頭痛,需通過顱腦MRI排除腦出血或腫瘤。
嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,使用溫鹽水漱口清潔口腔?;謴?fù)進食后首選米湯、藕粉等低渣流食,逐步過渡到饅頭、面條等低脂易消化食物。避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激飲食??身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,每日補充水分不少于1500毫升。若嘔吐物帶血絲或咖啡樣物質(zhì),提示可能存在消化道出血,須禁食并急診胃鏡檢查。
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