龜頭炎區(qū)分真菌感染與細(xì)菌感染需通過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,真菌感染常見白色念珠菌引起,細(xì)菌感染多由葡萄球菌或鏈球菌導(dǎo)致。
真菌性龜頭炎典型表現(xiàn)為龜頭及包皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)白色乳酪樣分泌物,伴有紅斑、瘙癢或灼熱感,皮損邊緣清晰且可能伴隨衛(wèi)星狀小丘疹。實(shí)驗(yàn)室檢查可見真菌菌絲或孢子,氫氧化鉀涂片鏡檢陽性率較高。細(xì)菌性龜頭炎則常見龜頭紅腫、疼痛,分泌物呈黃綠色膿性,可能伴隨尿道口糜爛或淋巴結(jié)腫大,細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類。兩者均可通過分泌物鏡檢、培養(yǎng)或PCR檢測進(jìn)一步鑒別,但真菌感染更易在潮濕環(huán)境復(fù)發(fā),細(xì)菌感染多與衛(wèi)生不良或創(chuàng)傷相關(guān)。
日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免過度清洗或使用刺激性洗劑,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換。真菌感染者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏,細(xì)菌感染者需按病原菌類型選擇敏感抗生素。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查治療。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
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