淚囊炎手術方式主要有鼻腔淚囊吻合術、淚道探通置管術、淚囊摘除術等,需根據(jù)病情嚴重程度及患者個體情況選擇術式。
鼻腔淚囊吻合術適用于慢性淚囊炎反復發(fā)作或淚道阻塞嚴重的患者。該手術通過在鼻骨與淚囊之間建立新的引流通道,使淚液繞過阻塞部位直接流入鼻腔。手術通常采用局部麻醉,醫(yī)生會在內(nèi)眼角皮膚做小切口,暴露淚囊后切除部分骨質,將淚囊黏膜與鼻腔黏膜縫合形成通路。術后需留置硅膠管數(shù)月防止粘連,患者可能出現(xiàn)短暫鼻出血或面部腫脹,需定期沖洗淚道評估通暢度。
淚道探通置管術多用于單純性淚道狹窄或輕度淚囊炎。醫(yī)生會先用探針擴張淚道,再將硅膠管置入淚小管至鼻腔,保留2-3個月維持管腔開放。該術式創(chuàng)傷較小且恢復快,但存在置管脫落或再次狹窄的風險。術后需避免揉眼及劇烈運動,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。
淚囊摘除術僅適用于高齡體弱或惡性腫瘤患者。手術完全切除病變淚囊消除感染源,但會導致永久性溢淚。術中需仔細分離淚囊與周圍組織,避免損傷眼輪匝肌導致眼瞼閉合不全。術后眼周需加壓包扎24小時,患者需長期使用人工淚液緩解干眼癥狀。
無論采用何種術式,術前均需進行淚道沖洗、鼻內(nèi)鏡等檢查評估淚道狀況。術后1周內(nèi)避免低頭用力動作,按規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物?;謴推诔霈F(xiàn)術眼劇烈疼痛或視力下降需立即復診,日常注意眼部清潔并遠離油煙粉塵環(huán)境。
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