諾如病毒主要通過糞口途徑傳播,也可通過接觸污染物或氣溶膠傳播。傳播方式主要有食用被污染的食物或水、接觸被污染的物體表面、直接接觸感染者嘔吐物或糞便、吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠、與感染者密切接觸等。
食用被污染的食物或水是諾如病毒最常見的傳播方式。病毒可通過感染者在食品加工過程中污染食物,尤其是生食或未充分加熱的食物。貝類等海產(chǎn)品若生長在被污染水域也可能攜帶病毒。飲用被污染的水源或使用污染水清洗食材同樣具有傳播風險。
接觸被污染的物體表面后未洗手就觸摸口鼻是重要傳播途徑。病毒可在物體表面存活較長時間,門把手、餐具、玩具等日常物品若被感染者分泌物污染,健康人群接觸后易發(fā)生感染。集體場所的共用物品更需注意消毒。
直接接觸感染者嘔吐物或糞便具有極高傳播風險。處理患者排泄物時若防護不足,病毒可能通過微小傷口或黏膜侵入。嬰幼兒尿布更換、嘔吐物清理等環(huán)節(jié)需嚴格做好手衛(wèi)生。感染者排便后未徹底洗手也可能污染環(huán)境。
吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠是集體暴發(fā)的重要原因。嘔吐物形成的微小飛沫可在空氣中懸浮,被周圍人群吸入后導致感染。該傳播方式在密閉空間如車廂、教室、養(yǎng)老院等場所尤為顯著。嘔吐物應立即用消毒劑覆蓋處理。
與感染者密切接觸可能通過共用餐具、親密行為等途徑傳播。病毒潛伏期和癥狀消失后仍具傳染性,家庭成員或護理人員與患者同處時,需避免共享個人物品。感染者應使用獨立衛(wèi)生間直至癥狀完全消失。
預防諾如病毒感染需加強個人衛(wèi)生管理,餐前便后使用肥皂和流動水洗手至少20秒,處理食物時確保生熟分開并徹底加熱,避免生食貝類等高風險食品。集體單位發(fā)生疫情時應立即隔離患者,使用含氯消毒劑對環(huán)境進行終末消毒,加強通風換氣。易感人群可適當補充益生菌維持腸道菌群平衡,但最有效的預防措施仍是切斷傳播途徑。若出現(xiàn)頻繁嘔吐腹瀉癥狀應及時就醫(yī)排查,嬰幼兒及老年人需特別注意防止脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽?;謴推诨颊邞^續(xù)實施分餐制,癥狀消失后仍需觀察數(shù)日再恢復正常社交活動。
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