不孕癥可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、避免環(huán)境危害、定期體檢、科學(xué)備孕等方式預(yù)防。不孕癥可能與內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)感染、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、環(huán)境污染等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,建議每日睡眠7-8小時(shí)。避免長(zhǎng)期熬夜可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。戒煙限酒可減少尼古丁和酒精對(duì)卵泡發(fā)育及精子質(zhì)量的損害,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。適度運(yùn)動(dòng)如每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán),但過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致閉經(jīng)。
及時(shí)治療多囊卵巢綜合征可能改善排卵障礙,二甲雙胍片聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片是常用方案。管理甲狀腺功能異常有助于維持正常性激素水平,左甲狀腺素鈉片適用于甲減患者。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,胰島素注射液可幫助調(diào)節(jié)血糖。盆腔炎性疾病應(yīng)規(guī)范使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片治療。
減少接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,避免使用含鄰苯二甲酸酯的塑料制品。職業(yè)暴露于重金屬或有機(jī)溶劑可能損傷生殖細(xì)胞,接觸放射線需做好防護(hù)措施。新裝修房屋應(yīng)檢測(cè)甲醛濃度,苯系物暴露可能增加卵巢早衰風(fēng)險(xiǎn)。殺蟲劑和除草劑使用時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備。
女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查,抗苗勒管激素檢測(cè)能評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。男性精液分析可早期發(fā)現(xiàn)少弱精癥,陰囊超聲能篩查精索靜脈曲張。雙方染色體檢查可排除克氏綜合征等遺傳異常。輸卵管造影宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
把握最佳生育年齡,女性35歲后卵泡數(shù)量急劇下降。計(jì)算排卵期可通過(guò)基礎(chǔ)體溫法或排卵試紙,宮頸黏液觀察也有參考價(jià)值。同房頻率建議排卵期隔日1次,避免頻繁排精影響精子濃度。備孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片,男性可配合服用維生素E軟膠囊。
預(yù)防不孕癥需要建立健康的生活管理體系,保持BMI在18.5-23.9之間,腰圍女性不超過(guò)80厘米、男性不超過(guò)85厘米。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,深海魚、堅(jiān)果等食物富含歐米伽3脂肪酸。避免精神長(zhǎng)期緊張,正念減壓訓(xùn)練可能改善應(yīng)激性閉經(jīng)。接觸化學(xué)物品后應(yīng)及時(shí)清洗,內(nèi)衣選擇純棉透氣材質(zhì)。計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行孕前咨詢,必要時(shí)可考慮凍存卵子或精子保存生育力。
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