乙型肝炎目前尚無法徹底治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。治療目標(biāo)主要為抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進(jìn)程。
慢性乙型肝炎患者需長期接受抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這些藥物能強(qiáng)效抑制乙肝病毒DNA復(fù)制,降低血清HBV-DNA水平,改善肝功能指標(biāo)。部分患者經(jīng)長期治療后可能出現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,甚至HBsAg消失,但病毒cccDNA仍可能潛伏在肝細(xì)胞內(nèi)。
干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2a注射液可作為特定患者的治療選擇,通過免疫調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)有限療程的臨床治愈。但該療法適用人群有限,需嚴(yán)格評(píng)估患者肝功能狀態(tài)、病毒基因型等因素。對(duì)于已發(fā)展為肝硬化或肝癌的患者,需結(jié)合肝移植、射頻消融等綜合治療手段。
乙型肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、HBV-DNA定量、肝臟超聲等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。日常生活中需保持規(guī)律作息,禁酒并避免使用肝毒性藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,維持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。建議家庭成員接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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