有蛀牙一般可以矯正,但需先治療齲齒后再進(jìn)行正畸。齲齒未控制時(shí)直接矯正可能加重牙齒損傷或引發(fā)感染。
齲齒程度較輕時(shí),如僅釉質(zhì)淺層齲壞,經(jīng)充填治療后即可開(kāi)始正畸。此時(shí)齲洞較小,補(bǔ)牙材料能穩(wěn)固承載矯治器施加的力。矯正過(guò)程中需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏及牙線,定期復(fù)查充填體狀態(tài)。若齲齒已進(jìn)展至牙本質(zhì)深層或接近牙髓,需先完成根管治療并安裝牙冠保護(hù),待患牙恢復(fù)穩(wěn)固性后再佩戴矯治裝置。深齲患牙直接受力可能導(dǎo)致牙體劈裂或根尖炎癥。
存在大面積齲壞或殘根殘冠時(shí),通常需拔除患牙后再制定矯正方案。多顆牙嚴(yán)重齲壞可能影響正畸力學(xué)設(shè)計(jì),需通過(guò)修復(fù)缺牙或調(diào)整矯治目標(biāo)實(shí)現(xiàn)咬合重建。活動(dòng)齲、急性根尖周炎等感染狀態(tài)需徹底控制炎癥后才能佩戴矯治器,避免細(xì)菌擴(kuò)散。
建議在正畸前完成全面口腔檢查與齲齒治療,矯正期間每3-6個(gè)月進(jìn)行牙科復(fù)查。使用固定托槽者需配合沖牙器清潔托槽周?chē)?,隱形矯治器佩戴者應(yīng)避免戴牙套進(jìn)食甜飲。正畸過(guò)程可能延長(zhǎng)至2-3年,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑維護(hù)牙齒健康。
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