矯正牙齒不一定要拔智齒,是否需要拔除需根據(jù)智齒生長(zhǎng)情況、口腔空間及正畸方案綜合評(píng)估。
多數(shù)情況下,若智齒位置正常、無阻生且不影響其他牙齒排列,矯正時(shí)可保留智齒。正畸醫(yī)生會(huì)通過影像檢查判斷智齒與鄰牙的關(guān)系,若智齒未擠壓前牙或?qū)е卵懒袚頂D,通常無須拔除。保留智齒后需加強(qiáng)口腔清潔,避免智齒周圍牙齦發(fā)炎。部分患者矯正后智齒可能自然萌出至功能位,發(fā)揮咀嚼作用。
少數(shù)情況下,阻生智齒或口腔空間不足時(shí)需提前拔除。橫向或斜向生長(zhǎng)的智齒可能推擠前牙,導(dǎo)致正畸效果反彈;若頜骨發(fā)育不足,智齒存在可能加重牙列擁擠。此外,反復(fù)冠周炎的智齒也建議在矯正前拔除,避免影響正畸裝置佩戴。拔牙后需等待創(chuàng)口愈合再開始矯正,通常間隔1-2個(gè)月。
矯正期間應(yīng)定期復(fù)查智齒狀態(tài),若出現(xiàn)疼痛或移位需及時(shí)處理。日常使用沖牙器清潔智齒盲袋,避免食物嵌塞。正畸結(jié)束后仍需每年拍攝全景片監(jiān)測(cè)智齒變化,必要時(shí)由口腔外科醫(yī)生評(píng)估拔除指征。
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