渾身癢癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、藥物控制等方式緩解。
皮膚干燥是渾身癢癢的常見(jiàn)原因,多因環(huán)境濕度低、頻繁洗澡或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致皮脂分泌減少。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議減少洗澡次數(shù),水溫控制在40℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用堿性肥皂,室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)全身瘙癢,常伴有蕁麻疹或眼鼻刺激癥狀。部分食物如海鮮、堅(jiān)果也可能誘發(fā)。需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需搭配糠酸莫米松乳膏外用。
長(zhǎng)期精神緊張或焦慮可能導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎,瘙癢部位多見(jiàn)于頸部、肘窩等易摩擦區(qū)域,皮膚增厚呈苔蘚樣變。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),避免搔抓,局部涂抹鹵米松乳膏或他克莫司軟膏。夜間瘙癢明顯者可短期口服多塞平片。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽汁酸鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,引起頑固性瘙癢,尤以手掌腳底為甚??赡馨殡S黃疸、尿色加深。需通過(guò)肝功能檢查和影像學(xué)確診,原發(fā)病治療可選用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重瘙癢可用消膽胺散吸附膽汁酸。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)損傷,引發(fā)全身或局部瘙癢,常見(jiàn)于會(huì)陰和下肢。需監(jiān)測(cè)血糖水平,控制飲食并遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥。皮膚護(hù)理可選用含薄荷醇的止癢洗劑,避免抓破引發(fā)感染。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免辛辣刺激飲食,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨皮疹潰爛或體重下降,需及時(shí)排查系統(tǒng)性疾病。中老年患者需特別注意排除惡性腫瘤可能,定期進(jìn)行體檢。
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