后背中間脊椎疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。疼痛通常由局部炎癥、神經(jīng)壓迫或結(jié)構(gòu)異常引起,需結(jié)合具體癥狀和影像學(xué)檢查明確診斷。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶勞損,引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)后加重,熱敷或休息可緩解。避免久坐彎腰,適當(dāng)進(jìn)行核心肌群鍛煉有助于改善癥狀。
中老年人群因骨量減少可能導(dǎo)致椎體微骨折,疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂可刺激周圍軟組織,疼痛常伴隨僵硬感。X線可見(jiàn)骨贅形成,治療包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊,配合牽引和物理治療。
自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱韌帶鈣化,晨僵和夜間痛是典型表現(xiàn)。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如依那西普注射液適用于重癥患者。
髓核壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。MRI能明確突出位置,急性期需臥床,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
日常需注意保持正確坐姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。飲食中增加奶制品和深綠色蔬菜攝入,肥胖者需控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。
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