牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起。
牛皮癬患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物??ú慈架浉噙m用于斑塊型牛皮癬,能抑制皮膚細(xì)胞過(guò)度增殖。他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位,具有免疫調(diào)節(jié)作用。鹵米松乳膏適用于炎癥明顯的皮損,但不宜長(zhǎng)期使用。外用藥物需根據(jù)皮損類型和部位選擇,避免擅自增減用量。
窄譜中波紫外線療法是牛皮癬常用光療手段,適用于中重度或廣泛皮損患者。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量根據(jù)皮膚類型確定,后續(xù)逐漸調(diào)整。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢等反應(yīng),需配合保濕劑使用。對(duì)光敏感或患有皮膚腫瘤者禁用,治療期間需定期監(jiān)測(cè)皮膚變化。
甲氨蝶呤片、阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等口服藥物適用于頑固性牛皮癬。甲氨蝶呤片通過(guò)抑制免疫細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,需定期檢測(cè)肝腎功能。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,但育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕??诜幬锟赡芤鹞改c道反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。
依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑靶向抑制炎癥因子,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者。需皮下注射給藥,治療前需篩查結(jié)核等感染灶??赡艹霈F(xiàn)注射部位反應(yīng)或感染風(fēng)險(xiǎn)增加,用藥期間需避免活疫苗接種。生物制劑價(jià)格較高,需綜合評(píng)估病情和經(jīng)濟(jì)條件選用。
中醫(yī)將牛皮癬分為血熱型、血瘀型等證型,常用消銀片、復(fù)方青黛丸等中成藥配合針灸治療。血熱型可選用清熱涼血方劑,血瘀型需活血化瘀。針灸選取肺俞、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需避免使用含重金屬的偏方,治療期間忌食辛辣發(fā)物。
牛皮癬患者日常需避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度,選擇無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持皮膚濕潤(rùn)可緩解脫屑。均衡飲食限制酒精及高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,通過(guò)冥想等方式緩解精神壓力。冬季注意保暖防干燥,夏季避免強(qiáng)烈日曬。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不可輕信根治偏方。
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