肩頸痛可通過(guò)熱敷、按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,具體需根據(jù)病因選擇。肩頸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關(guān)。
熱敷適用于肌肉勞損或受涼引起的肩頸痛,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者慎用。
按摩對(duì)輕中度肌肉緊張型疼痛有效,可松解粘連的軟組織。采用拇指指腹沿斜方肌、肩胛提肌走向揉按,配合頸部被動(dòng)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。急性損傷期不宜按摩,骨質(zhì)疏松或頸椎不穩(wěn)患者需避免暴力手法。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。神經(jīng)根型頸椎病可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用。
超短波治療能改善深層組織血液循環(huán),超聲波可軟化粘連組織,牽引治療適用于神經(jīng)根受壓的頸椎病患者。需在康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案,一般10-15次為1療程。嚴(yán)重心臟病患者禁用高頻電療。
頸椎間盤突出伴明顯神經(jīng)功能障礙或保守治療無(wú)效時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連的肩周炎患者可行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用電腦時(shí)保持屏幕與視線平行,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭,推薦蕎麥枕或乳膠枕。適度進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸肩肌力,急性疼痛期暫停鍛煉。若疼痛持續(xù)加重或伴上肢麻木、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查頸椎病變。
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