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總是便血是怎么回事

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總是便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時無痛性鮮血滴落或噴出。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,伴有血栓形成時需手術(shù)剝離。

2、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂傷,多因糞便干硬或排便用力過度導致,典型癥狀為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色血跡??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M裂口愈合,溫水坐浴緩解痙攣,慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉是黏膜隆起性病變,可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),常見癥狀為間歇性暗紅色血便。直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下切除,病理提示腺瘤性息肉者需定期復查腸鏡,家族性腺瘤性息肉病需預防性全結(jié)腸切除。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,病因尚未明確,特征為黏液膿血便伴里急后重。輕中度患者可選用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液、硫唑嘌呤片控制炎癥,重癥需靜脈注射英夫利西單抗。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤,高危因素包括高脂飲食、腸息肉病史等,早期表現(xiàn)為便潛血陽性,進展期出現(xiàn)鮮血與黏液混合的糞便。根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)聯(lián)合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療方案。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐超過1小時。便血持續(xù)3天未緩解或伴隨體重下降、腹痛等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)完成腸鏡及糞便隱血試驗檢查。肛腸疾病術(shù)后患者應(yīng)定期換藥,避免辛辣刺激飲食影響創(chuàng)面愈合。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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