白蛋白低球蛋白高可能由營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病、腎病綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、慢性炎癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成減少,常見(jiàn)于素食者、消化系統(tǒng)疾病患者。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液。
肝硬化等疾病會(huì)降低肝臟合成白蛋白能力,可能與肝炎病毒感染、酒精性肝損傷有關(guān),常伴隨腹水、黃疸??勺襻t(yī)囑使用人血白蛋白注射液,配合恩替卡韋片等抗病毒藥物。
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致白蛋白大量流失,與免疫異常、糖尿病腎病相關(guān),表現(xiàn)為水腫、蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合纈沙坦膠囊,限制每日食鹽攝入。
惡性漿細(xì)胞過(guò)度增殖產(chǎn)生異常球蛋白,可能引起骨痛、貧血。確診需骨髓穿刺,治療選用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松片。
結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)刺激免疫球蛋白升高,消耗白蛋白。需控制原發(fā)病,如使用異煙肼片治療結(jié)核,配合高蛋白飲食。
日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、大豆蛋白等易吸收來(lái)源;合并水腫者需限制每日飲水量;定期監(jiān)測(cè)肝腎功能;避免飲酒及肝毒性藥物;慢性病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血清蛋白電泳。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、水腫加重或體重驟降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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