回嚼通常是指反芻行為,多見于反芻動物,人類出現類似行為可能與生理習慣或病理因素有關。常見用法主要包括生理性咀嚼習慣、精神心理因素、胃腸功能紊亂、神經系統疾病、藥物副作用等。
部分人群可能因童年期未完全戒除吸吮反射,形成無意識咀嚼空氣或食物的習慣。這種動作多發(fā)生在注意力分散時,表現為反復空口咀嚼或吞咽空氣,通常不伴隨其他癥狀??赏ㄟ^行為矯正訓練逐步改善,如佩戴口腔防護裝置或進行正念訓練。
焦慮癥、強迫癥等精神障礙患者可能出現病理性咀嚼行為。這類回嚼常伴隨搓手、踱步等重復動作,發(fā)作時存在明顯的焦慮情緒??赡芘c多巴胺能系統異常有關,需心理評估后采用認知行為療法,嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
胃食管反流病患者因胃酸刺激可能出現反復吞咽動作,功能性消化不良者也可能通過咀嚼緩解腹脹感。這類情況多伴有反酸、噯氣等癥狀,建議完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調節(jié)胃腸動力。
帕金森病、亨廷頓舞蹈癥等錐體外系疾病可能導致不自主咀嚼運動。患者常合并肢體震顫、肌張力障礙等表現,需神經科??圃\治。左旋多巴片等藥物可改善癥狀,但需嚴格監(jiān)測用藥后運動并發(fā)癥。
部分抗精神病藥如利培酮口腔崩解片可能引發(fā)遲發(fā)性運動障礙,表現為口面部不自主運動。長期使用苯二氮卓類藥物突然停藥時也可能出現類似癥狀。需在醫(yī)生指導下逐步調整用藥方案,必要時聯用鹽酸苯海索片等對癥治療。
建議存在病理性回嚼行為者記錄發(fā)作頻率和誘因,避免過度攝入咖啡因等刺激性物質。日??蛇M行深呼吸訓練緩解緊張情緒,若癥狀持續(xù)加重或影響社交功能,應及時到消化內科或精神心理科就診。兒童出現異常咀嚼行為時,家長應注意排除異食癖等特殊情況。
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