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跟腱撕裂和斷裂的區(qū)別

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跟腱撕裂和斷裂的主要區(qū)別在于損傷程度不同，撕裂屬于部分纖維損傷，斷裂則是完全性離斷。兩者在癥狀表現(xiàn)、治療方式和恢復(fù)周期上存在顯著差異。

1、損傷程度：

跟腱撕裂指肌腱纖維部分受損但仍保持連續(xù)性，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)中的過(guò)度牽拉；而跟腱斷裂是肌腱完全斷開(kāi)，多由突然發(fā)力或外傷導(dǎo)致。撕裂時(shí)可能聽(tīng)到"啪"聲但尚能踮腳，斷裂則伴隨劇烈疼痛和即刻功能喪失。

2、癥狀表現(xiàn)：

撕裂患者表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限但保留部分功能，斷裂則出現(xiàn)明顯凹陷體征、無(wú)法完成提踵動(dòng)作。Thompson試驗(yàn)擠壓小腿無(wú)足部屈曲是判斷完全斷裂的特征性檢查，超聲或MRI可明確損傷分級(jí)。

3、治療方式：

部分撕裂可采用石膏固定配合康復(fù)訓(xùn)練，完全斷裂需手術(shù)縫合重建。急性期處理都需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高，但斷裂患者需在2周內(nèi)完成手術(shù)干預(yù)以避免肌腱回縮。

4、恢復(fù)周期：

撕裂保守治療需6-8周固定后逐步康復(fù)，斷裂術(shù)后需12-16周系統(tǒng)恢復(fù)。兩者均需漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練，但斷裂患者要更嚴(yán)格控制早期負(fù)重時(shí)間，術(shù)后6周內(nèi)需保持非負(fù)重狀態(tài)。

5、預(yù)后差異：

撕裂患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約15-20%，斷裂后再斷率可達(dá)30%。專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員發(fā)生斷裂后，約60%無(wú)法恢復(fù)原有運(yùn)動(dòng)水平。預(yù)防措施包括運(yùn)動(dòng)前充分熱身、避免突然加速動(dòng)作，糖尿病患者需特別注意跟腱脆弱性。

建議運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著合適鞋具，加強(qiáng)小腿三頭肌離心訓(xùn)練可降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷，及時(shí)就醫(yī)明確診斷?？祻?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行水中步行、平衡板等適應(yīng)性訓(xùn)練，避免過(guò)早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。日常可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成，超重人群需控制體重減輕跟腱負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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