小孩發(fā)燒38度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。小孩發(fā)燒38度通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境溫度過高、免疫接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)??梢越o小孩穿著輕薄透氣的衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26度較為適宜。若小孩出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,應(yīng)停止物理降溫并注意保暖。
發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需要少量多次給小孩補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察小孩排尿情況,若6-8小時無排尿可能提示脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。補(bǔ)水量可按每日每公斤體重80-100毫升計算。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、面條、粥類等。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免油膩、辛辣或高蛋白食物??蛇m量食用蘋果、香蕉等富含維生素的水果。若小孩食欲不振不必強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。哺乳期嬰兒應(yīng)維持正常喂養(yǎng)頻率。
每2-4小時測量一次體溫并記錄變化趨勢。注意觀察小孩精神狀態(tài)、活動能力、皮膚顏色等。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、煩躁不安、呼吸急促、皮疹、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38度或發(fā)熱持續(xù)超過24小時需及時就診。發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉時應(yīng)警惕脫水。
體溫超過38.5度或伴有明顯不適時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓等藥物。嚴(yán)格按說明書劑量使用,兩次用藥間隔不少于4-6小時。避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。若發(fā)熱反復(fù)或持續(xù)3天以上,需就醫(yī)明確病因。
家長應(yīng)保持小孩臥床休息,避免劇烈活動加重身體負(fù)擔(dān)。室內(nèi)保持適當(dāng)濕度,可使用加濕器防止呼吸道干燥。發(fā)熱期間避免去人多擁擠的公共場所。注意觀察體溫變化和整體狀態(tài),記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀。若小孩出現(xiàn)意識模糊、抽搐、呼吸困難、皮膚紫紺等危急癥狀,需立即送醫(yī)。退熱后仍應(yīng)繼續(xù)觀察2-3天,注意有無復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。恢復(fù)期飲食應(yīng)循序漸進(jìn),從流食逐步過渡到正常飲食。
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