痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥相關(guān)疾病,急性發(fā)作期需抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期需降尿酸治療。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸合成降低血尿酸水平,適用于長(zhǎng)期降尿酸治療。該藥可能引起肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。合并心血管疾病者需謹(jǐn)慎使用。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄障礙型患者。服藥期間需增加飲水量防止尿酸鹽結(jié)晶形成。嚴(yán)重腎功能不全者禁用,可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)。
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于尿酸生成過多型患者。用藥初期可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,需配合秋水仙堿預(yù)防。過敏體質(zhì)者需進(jìn)行HLA-B5801基因檢測(cè),避免嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)。
秋水仙堿片通過抑制中性粒細(xì)胞趨化發(fā)揮抗炎作用,主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期。過量使用易引發(fā)腹瀉、骨髓抑制等毒性反應(yīng),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并肝腎功能不全者需減量使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)腫痛,適用于急性發(fā)作期對(duì)癥治療。長(zhǎng)期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn),消化道潰瘍患者禁用??膳浜腺|(zhì)子泵抑制劑減少胃黏膜損傷。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重。急性期關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可局部冷敷,抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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