藥流和人流各有優(yōu)劣,需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及醫(yī)生評(píng)估選擇。妊娠49天內(nèi)且無(wú)禁忌癥時(shí)藥流創(chuàng)傷較小;妊娠10周內(nèi)且需快速終止妊娠時(shí)人流更徹底。
藥流通過(guò)藥物促使子宮收縮排出胚胎,無(wú)需手術(shù)操作,減少器械對(duì)子宮的損傷風(fēng)險(xiǎn),適合恐懼手術(shù)或瘢痕子宮者。但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、不完全流產(chǎn)需二次清宮的概率。米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片是常用方案,用藥后需嚴(yán)格隨訪。人流采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),一次性完成妊娠終止,成功率較高,但可能引發(fā)子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥。靜脈麻醉無(wú)痛人流可減輕痛苦,術(shù)后恢復(fù)需預(yù)防感染。
藥流后持續(xù)出血超過(guò)兩周或腹痛加劇需警惕感染或殘留,應(yīng)及時(shí)超聲復(fù)查。人流術(shù)后劇烈腹痛、發(fā)熱或異常分泌物可能提示并發(fā)癥,需就醫(yī)處理。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可逐漸恢復(fù)。有嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或生殖道急性炎癥者禁用人工流產(chǎn)。
無(wú)論選擇哪種方式,術(shù)后均應(yīng)休息1-2周,避免重體力勞動(dòng)和盆浴。保持會(huì)陰清潔,按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)具的抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,避孕措施需持續(xù)至月經(jīng)恢復(fù)正常。下次妊娠建議間隔6個(gè)月以上,備孕前建議進(jìn)行婦科檢查和優(yōu)生評(píng)估。
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