變異性心絞痛護理需結(jié)合藥物治療與生活方式調(diào)整,主要包括規(guī)律用藥、避免誘因、監(jiān)測癥狀、心理支持和定期隨訪。
變異性心絞痛患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片、地爾硫卓片等藥物擴張冠狀動脈。硝酸甘油片可作為急救用藥隨身攜帶。避免自行調(diào)整劑量或停藥,用藥期間觀察有無頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。若出現(xiàn)血壓波動或心悸需及時復(fù)診。
寒冷刺激、情緒激動、吸煙是常見誘發(fā)因素。冬季外出需做好保暖防護,避免冷風(fēng)直接刺激面部。通過冥想、深呼吸等方式管理情緒,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。凌晨高發(fā)時段避免劇烈活動,起床動作宜緩慢。
記錄胸痛發(fā)作的持續(xù)時間、頻率及伴隨癥狀如出汗、惡心等。使用疼痛評分量表量化癥狀,注意觀察夜間或靜息狀態(tài)下出現(xiàn)的壓榨性胸痛。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。
疾病反復(fù)發(fā)作易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,可通過認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)參與患者教育,幫助建立疾病管理信心。加入心臟康復(fù)互助小組有助于減輕心理負(fù)擔(dān),但避免過度關(guān)注負(fù)面病例。
每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖和冠狀動脈CT評估血管痙攣情況。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整β受體阻滯劑等藥物方案,合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息和過敏史。
日常保持低鹽低脂飲食,適量進食深海魚類補充ω-3脂肪酸。運動以散步、太極拳等有氧活動為主,運動前做好熱身。保證7-8小時睡眠,避免過度勞累。洗澡水溫控制在40℃以下,時間不超過15分鐘。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、呼吸困難等癥狀時需及時聯(lián)系主治醫(yī)師。
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