嬰兒六七天不排便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、使用開塞露等方式處理。可能與母乳不足、配方奶不耐受、胃腸功能發(fā)育不完善、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保母親攝入足夠水分和膳食纖維,每日飲水量建議超過2000毫升,可適量增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換水解蛋白奶粉,沖泡時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,避免過濃或過稀?;旌衔桂B(yǎng)者需記錄每日母乳與配方奶的攝入比例,逐步調(diào)整至合理區(qū)間。
家長(zhǎng)可在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心,用指腹輕柔打圈按壓,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩前可將手掌搓熱,配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。注意避開剛進(jìn)食后的30分鐘內(nèi)操作,力度以腹部輕微下陷1厘米為宜。
使用消毒棉簽蘸取40℃溫水,輕輕擦拭嬰兒肛門周圍皮膚,每次刺激10-15秒。也可采用溫水坐浴法,將嬰兒臀部浸泡于38-40℃溫水中5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。操作時(shí)需固定好嬰兒體位,避免滑倒嗆水,結(jié)束后立即擦干防止受涼。
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,用37℃以下溫水或奶液沖服。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,開封后冷藏保存并在1個(gè)月內(nèi)用完。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親可同步補(bǔ)充益生菌制劑通過乳汁傳遞。
經(jīng)上述方法無(wú)效時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用甘油開塞露,將容器頂端蘸取少量潤(rùn)滑油后,輕柔插入肛門1-2厘米擠出藥液。使用頻率每周不超過2次,避免產(chǎn)生依賴性。操作后需觀察嬰兒是否出現(xiàn)肛門紅腫等過敏反應(yīng)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)量,保持會(huì)陰部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者注意奶瓶消毒??蛇m當(dāng)增加?jì)雰焊┡P時(shí)間促進(jìn)腸蠕動(dòng),若伴隨嘔吐、腹脹拒食等癥狀或超過10天未排便,須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線變化。
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