濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕護理是基礎治療手段。選擇不含香料和酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日多次涂抹。保濕有助于修復皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥和瘙癢。洗澡時水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。保濕護理適用于所有濕疹患者,尤其是輕癥患者。
外用糖皮質激素是濕疹的一線治療藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可快速緩解炎癥和瘙癢。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。外用藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免長期大面積應用。中重度濕疹患者通常需要配合其他治療方式。
對于廣泛性濕疹或外用藥物效果不佳者,可考慮口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解瘙癢。嚴重病例可能需要短期使用口服糖皮質激素如潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素膠囊適用于頑固性濕疹??诜幬镄鑷栏褡襻t(yī)囑,注意監(jiān)測不良反應。
窄譜中波紫外線光療適用于中重度慢性濕疹患者。光療通過調節(jié)免疫反應和抑制炎癥改善癥狀,通常需要多次治療才能見效。治療過程中需注意保護正常皮膚,避免曬傷。光療不適合光敏感者、皮膚癌高風險人群及兒童患者。
新型生物制劑如度普利尤單抗注射液可用于治療中重度特應性皮炎。這類藥物靶向抑制特定炎癥因子,療效顯著但價格較高。生物制劑需在醫(yī)院由專業(yè)人員給藥,治療期間需定期評估療效和安全性。適用于傳統(tǒng)治療無效的難治性病例。
濕疹患者日常應避免接觸刺激性物質如羊毛、化纖織物,選擇棉質透氣衣物。保持適宜的環(huán)境溫濕度,避免過度出汗。飲食上注意排查可能的過敏原,但無須盲目忌口。規(guī)律作息,避免精神緊張和過度搔抓。如癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象,應及時就醫(yī)調整治療方案。濕疹需要長期管理,患者應與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化調整治療策略。
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