幼兒急疹通常無須特殊治療,護(hù)理時(shí)需注意隔離觀察、體溫管理、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整和并發(fā)癥監(jiān)測。幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型或7型引起的急性發(fā)熱出疹性疾病,多見于6-24月齡嬰幼兒。
發(fā)病期間應(yīng)避免與其他兒童密切接觸,隔離至熱退后24小時(shí)?;純菏褂玫牟途摺⑼婢咝鑶为?dú)清洗消毒,保持室內(nèi)通風(fēng)。病毒可通過唾液傳播,家長接觸患兒后應(yīng)規(guī)范洗手。若家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需警惕交叉感染。
體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,禁止使用阿司匹林類藥物。物理降溫可采用溫水擦浴頸部、腋窩等部位,禁止酒精擦浴或冰敷。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測體溫,若持續(xù)高熱超過72小時(shí)需就醫(yī)排除其他感染。
皮疹出現(xiàn)后避免抓撓,可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下,禁用刺激性沐浴產(chǎn)品。若出現(xiàn)局部紅腫或滲液,可外用爐甘石洗劑涂抹。皮疹通常3天內(nèi)自行消退,消退后可能出現(xiàn)短暫色素沉著。
發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按50ml/kg計(jì)算。輔食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,暫停添加新輔食。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),配方奶可適當(dāng)稀釋?;謴?fù)期逐步增加雞蛋羹、蔬菜粥等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
密切觀察是否出現(xiàn)驚厥、嗜睡、噴射性嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,警惕病毒性腦炎??人约又匕闅獯傩枧挪榉窝?,尿量減少可能提示脫水。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、血尿應(yīng)考慮繼發(fā)腎炎,耳部觸碰哭鬧需檢查中耳炎。這些情況均需立即就醫(yī)。
護(hù)理期間保持環(huán)境安靜,室溫維持在24-26℃?;純阂挛锉蝗烀咳崭鼡Q消毒,指甲修剪圓鈍防止抓傷?;謴?fù)期避免劇烈活動,2周內(nèi)不宜接種疫苗。多數(shù)患兒預(yù)后良好,家長無需過度焦慮,但需注意觀察精神狀態(tài)變化,如有異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。出疹后免疫力可持續(xù)終身,極少出現(xiàn)二次感染。
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