痤瘡可通過調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
減少高糖、高脂及乳制品攝入有助于改善痤瘡。高糖飲食可能刺激胰島素樣生長因子-1水平升高,促進(jìn)皮脂腺分泌。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、西藍(lán)花,以及富含鋅的牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免攝入含碘量高的海帶、紫菜等可能加重炎癥反應(yīng)的食物。
維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化,過氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌并減少炎癥,夫西地酸乳膏適用于細(xì)菌感染明顯的膿皰型痤瘡。使用前需清潔患處,避免接觸眼周黏膜。部分患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等反應(yīng),建議夜間使用并配合保濕產(chǎn)品。
多西環(huán)素片通過抑制細(xì)菌蛋白合成控制感染,異維A酸軟膠囊可顯著減少皮脂分泌,螺內(nèi)酯片適用于女性激素相關(guān)痤瘡。需注意異維A酸可能導(dǎo)致肝功能異常,服藥期間須定期監(jiān)測。妊娠期禁用維A酸類藥物。
紅藍(lán)光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌并抑制炎癥,光動(dòng)力療法適用于中重度痤瘡,果酸換膚能改善毛囊堵塞。治療間隔通常為2-4周,需4-6次療程。治療后可能出現(xiàn)短暫紅斑,需加強(qiáng)防曬避免色素沉著。
對于頑固性囊腫型痤瘡,可采取囊腫內(nèi)注射曲安奈德緩解炎癥,或通過切開引流清除膿液。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,預(yù)防瘢痕形成。深部結(jié)節(jié)建議配合光動(dòng)力治療防止復(fù)發(fā)。
痤瘡患者應(yīng)避免用手?jǐn)D壓粉刺,選擇無油配方的護(hù)膚品清潔面部。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)激素水平,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝。癥狀持續(xù)加重或遺留明顯瘢痕時(shí),建議至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評估。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。
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