過敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間加重、咽喉瘙癢、運(yùn)動(dòng)后咳嗽加劇、接觸過敏原后發(fā)作等。過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道黏膜引起,屬于慢性咳嗽的常見類型。
過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的干咳,通常無痰或僅有少量白色泡沫痰??人猿赎嚢l(fā)性,可能突然發(fā)作且持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),發(fā)作頻率因人而異。這類咳嗽與感染性咳嗽不同,抗生素治療無效,需通過抗過敏藥物如氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑控制癥狀。
患者咳嗽癥狀常在夜間或凌晨加重,可能與平臥位時(shí)氣道分泌物積聚、迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。部分兒童會出現(xiàn)夜間咳醒現(xiàn)象,影響睡眠質(zhì)量。家長需保持臥室濕度適宜,避免使用羽絨寢具等潛在過敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪口服溶液緩解癥狀。
多數(shù)患者在咳嗽發(fā)作前會感到咽喉部明顯瘙癢或異物感,這是過敏原刺激咽喉黏膜的典型表現(xiàn)?;颊呖赡茴l繁清嗓或做吞咽動(dòng)作,但無法緩解癥狀。使用生理鹽水霧化吸入或復(fù)方甘草片可暫時(shí)減輕局部刺激,但需配合抗組胺藥物如地氯雷他定干混懸劑進(jìn)行根本性控制。
劇烈運(yùn)動(dòng)后咳嗽癥狀可能加重,這與運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣道高反應(yīng)性有關(guān)。冷空氣刺激或過度換氣會進(jìn)一步加劇咳嗽,建議患者在過敏季節(jié)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前可預(yù)先吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
接觸粉塵、花粉、寵物皮屑等特定過敏原后立即誘發(fā)咳嗽是重要特征?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有打噴嚏、流清涕等過敏性鼻炎表現(xiàn)。明確過敏原后應(yīng)盡量避免接觸,頑固性病例需考慮脫敏治療。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
過敏性咳嗽患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診,完善肺功能檢查與過敏原檢測。日常可記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷誘因。
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