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泌乳素高是怎么回事

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泌乳素高可能由生理性因素、藥物影響、垂體瘤、甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)切除、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、生理性因素

妊娠期、哺乳期、劇烈運(yùn)動或應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致泌乳素暫時(shí)性升高，通常無須特殊處理。這類情況伴隨乳房脹痛或溢乳癥狀，但泌乳素水平多在誘因消除后恢復(fù)正常。建議避免過度刺激乳頭，定期復(fù)查激素水平。

2、藥物影響

長期使用胃復(fù)安片、鹽酸氯丙嗪片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物可能干擾多巴胺分泌，導(dǎo)致泌乳素分泌增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、性功能減退等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可換用對泌乳素影響較小的阿立哌唑口崩片或喹硫平片。

3、垂體瘤

垂體泌乳素瘤是病理性高泌乳素血癥最常見原因，腫瘤壓迫可導(dǎo)致頭痛、視力障礙等癥狀。甲磺酸溴隱亭片是首選藥物，卡麥角林片適用于耐藥病例。藥物治療無效或腫瘤較大時(shí)需考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

4、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減時(shí)促甲狀腺激素釋放激素分泌增多，會刺激泌乳素分泌。患者常伴怕冷、乏力等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，通常甲狀腺功能恢復(fù)后泌乳素水平可自行下降。

5、慢性腎功能不全

腎功能衰竭時(shí)泌乳素清除率下降，可能引起持續(xù)高水平狀態(tài)。這類患者需進(jìn)行血液透析或腎移植治療，同時(shí)監(jiān)測甲狀旁腺激素水平。使用甲磺酸溴隱亭片可改善癥狀，但需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

日常需避免高脂飲食及酒精攝入，規(guī)律作息有助于激素平衡。女性患者應(yīng)選擇寬松內(nèi)衣減少乳頭刺激，男性患者出現(xiàn)乳房發(fā)育時(shí)可局部冷敷。所有病例均需每3-6個(gè)月復(fù)查泌乳素水平，藥物治療期間須定期進(jìn)行垂體MRI檢查。突發(fā)劇烈頭痛、視力驟降等垂體卒中癥狀時(shí)需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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