嬰兒腹股溝疝氣部分情況下可能自行痊愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。腹股溝疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全或腹壓增高導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊,哭鬧時明顯突出。
一歲以內(nèi)的小型腹股溝疝氣存在自愈可能。隨著嬰兒腹壁肌肉逐漸發(fā)育完善,部分缺損可能自然閉合。臨床觀察發(fā)現(xiàn),早產(chǎn)兒或低體重兒自愈概率相對較高,但需密切監(jiān)測腫塊大小變化。日常護理中應(yīng)避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為,使用柔軟腹帶暫時固定可能有助于緩解癥狀。
超過一歲仍未自愈或疝囊較大的患兒通常需要手術(shù)治療。嵌頓性疝氣屬于急癥,表現(xiàn)為腫塊變硬、疼痛拒按,可能伴隨嘔吐,必須立即就醫(yī)防止腸管壞死。傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)與腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。未及時處理的疝氣可能引起睪丸缺血、卵巢扭轉(zhuǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒腹股溝區(qū)反復(fù)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊時,應(yīng)記錄突出頻率與持續(xù)時間。母乳喂養(yǎng)有助于降低腹壓,輔食添加階段需保證膳食纖維攝入預(yù)防便秘。避免過度包裹或使用緊身衣物,定期進行兒科隨訪評估。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱、血便或腫塊無法回納,須立即前往小兒外科急診處理。
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