冬季蕁麻疹的發(fā)作可能與寒冷刺激、皮膚干燥、免疫力下降、衣物摩擦及感染等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可伴有血管性水腫??赏ㄟ^避免誘因、保濕護(hù)理、抗組胺藥物等方式緩解。
寒冷性蕁麻疹是冬季高發(fā)的特殊類型,冷空氣或冷水接觸皮膚后導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為受冷部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),可能伴隨刺痛感。患者需注意保暖,外出時(shí)穿戴圍巾手套。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥。
冬季空氣濕度低會(huì)破壞皮膚屏障功能,使過敏原更易侵入。干燥皮膚可能出現(xiàn)細(xì)小裂紋,誘發(fā)機(jī)械性蕁麻疹。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,洗澡水溫不超過38℃。若出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,可使用爐甘石洗劑外涂緩解。
冬季日照減少可能影響維生素D合成,導(dǎo)致免疫失衡。部分患者因呼吸道病毒感染后誘發(fā)自身免疫反應(yīng),表現(xiàn)為全身性風(fēng)團(tuán)??蓹z測(cè)血清IgE水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片配合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
羊毛或化纖材質(zhì)的保暖衣物可能摩擦皮膚誘發(fā)接觸性蕁麻疹。臨床表現(xiàn)為穿衣部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán),伴有灼熱感。建議選擇純棉內(nèi)衣,新衣物清洗后再穿。癥狀明顯時(shí)可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。
冬季高發(fā)的鼻竇炎、扁桃體炎等感染可能作為慢性蕁麻疹的誘因。細(xì)菌代謝產(chǎn)物作為過敏原引發(fā)遲發(fā)型反應(yīng)。需排查鏈球菌抗體,確診后采用阿奇霉素分散片抗感染治療,配合地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。
冬季預(yù)防蕁麻疹需保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用加濕器時(shí)注意定期清潔。飲食避免過多海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。貼身衣物選擇寬松純棉材質(zhì),洗滌時(shí)漂洗干凈。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)不消退或出現(xiàn)呼吸困難,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重過敏反應(yīng)。慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,幫助醫(yī)生精準(zhǔn)判斷誘因。
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