咳嗽胸腔疼可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肺炎、氣胸、肋骨骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽時胸痛加劇、呼吸受限等癥狀??赏ㄟ^胸部X線、CT等檢查明確診斷。
胸膜炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,炎癥刺激胸膜導(dǎo)致咳嗽時胸腔疼痛。疼痛多為單側(cè)銳痛,深呼吸或咳嗽時加重??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
肋間神經(jīng)炎常因帶狀皰疹病毒感染或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛感,咳嗽時疼痛明顯??蛇x用加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng),局部涂抹阿昔洛韋乳膏抗病毒,輔以熱敷緩解癥狀。
肺炎患者因肺部炎癥累及胸膜,咳嗽時會出現(xiàn)胸腔牽扯痛,多伴有發(fā)熱、咳痰。需通過痰培養(yǎng)明確病原體,常用左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒等抗菌藥物,配合氨溴索口服液祛痰。
自發(fā)性氣胸可能導(dǎo)致突發(fā)性胸痛伴咳嗽,疼痛呈刀割樣,伴隨呼吸困難。需緊急行胸腔閉式引流術(shù),必要時通過電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)肺大皰。
外傷后肋骨骨折會在咳嗽時引發(fā)劇烈胸痛,局部壓痛明顯。需使用胸帶固定,口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
咳嗽胸腔疼患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和深呼吸動作,保持環(huán)境空氣流通濕潤。飲食宜選擇溫軟易消化食物,如小米粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、高熱等癥狀,須立即就診呼吸內(nèi)科或胸外科。睡眠時可采取患側(cè)臥位減輕疼痛,咳嗽時用手按壓疼痛部位以降低震動幅度。
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