濕疹止癢可通過冷敷、保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
用毛巾包裹冰塊或冷水浸濕紗布敷于患處5-10分鐘,低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,尤其適用于急性期紅腫滲液時(shí)。
選用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫(yī)用保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。保濕劑能修復(fù)皮膚屏障減少水分流失,緩解干燥性瘙癢。建議每日使用3-5次,避開破潰處。
弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏適用于面部,中效的糠酸莫米松乳膏可用于軀干四肢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合長期維持治療。每日1-2次薄涂,連續(xù)使用不超過2周。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可阻斷H1受體緩解瘙癢,嗜睡副作用較輕。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并感染者需聯(lián)用阿奇霉素分散片等抗生素。
窄譜UVB照射通過抑制免疫細(xì)胞活化減輕炎癥,每周2-3次,累計(jì)15-20次為一療程。需在專業(yè)設(shè)備下操作,注意佩戴護(hù)目鏡。不適用于光敏感或皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。室溫保持在22-26℃為宜,濕度控制在50%-60%。洗澡水溫不超過37℃,禁用堿性肥皂。記錄每日瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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