小腸疝氣通常是指腹股溝疝,可能由腹壁薄弱、腹壓增高、先天發(fā)育異常、結(jié)締組織代謝異常、慢性疾病等因素引起,可通過手術(shù)治療、佩戴疝氣帶、調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
腹股溝區(qū)肌肉或筋膜結(jié)構(gòu)先天性發(fā)育不良或后天退化,可能導(dǎo)致局部支撐力下降。長期咳嗽、便秘等行為會(huì)加劇薄弱區(qū)域缺損。日常需避免提重物,可穿戴醫(yī)用疝氣帶臨時(shí)緩解癥狀。
慢性咳嗽、前列腺增生排尿困難、長期便秘等因素會(huì)使腹腔壓力持續(xù)升高,推動(dòng)腸管從薄弱處突出。針對原發(fā)病進(jìn)行干預(yù),如使用鹽酸氨溴索口服溶液緩解咳嗽,非那雄胺片改善排尿,乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
胚胎期鞘狀突未閉合會(huì)導(dǎo)致兒童腹股溝疝,表現(xiàn)為哭鬧時(shí)腹股溝包塊突出。1歲以下嬰幼兒有自愈可能,需減少哭鬧;1歲以上可考慮腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
膠原蛋白合成障礙會(huì)使腹壁筋膜彈性減弱,常見于馬方綜合征等遺傳病患者。此類患者需定期復(fù)查,若發(fā)生嵌頓需緊急行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
肝硬化腹水、慢性阻塞性肺疾病等可能通過持續(xù)腹壓升高或營養(yǎng)不良誘發(fā)疝氣。需控制基礎(chǔ)疾病,腹水患者可聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和呋塞米片,必要時(shí)行腹腔鏡全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)。
日常應(yīng)保持大便通暢,多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物;避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行平臥位抬腿訓(xùn)練增強(qiáng)腹?。环逝终咝杩刂企w重;術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況,若出現(xiàn)包塊突然增大伴劇痛需立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
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