晚上牙疼睡不著可通過冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、清潔口腔、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛側(cè)面頰,每次10-15分鐘。低溫可收縮血管減輕局部充血,緩解牙髓壓力。避免直接接觸皮膚防止凍傷,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成。甲硝唑芬布芬膠囊適用于智齒冠周炎伴感染。用藥需注意消化道不良反應(yīng),孕婦禁用布洛芬。
使用溫鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,清除食物殘?jiān)图?xì)菌。牙線清理鄰面嵌塞物,避免刺激患牙。含漱時(shí)保持溶液溫度接近體溫,過度冷熱可能加重疼痛。
采用半臥位減少頭部血流壓力,用高枕頭墊高頭部15-20厘米。避免患側(cè)臥位壓迫神經(jīng),平躺可能加劇搏動(dòng)性牙痛。保持環(huán)境安靜黑暗有助于放松。
急性牙髓炎需開髓減壓,牙周膿腫要切開引流。三叉神經(jīng)痛可考慮射頻消融術(shù)。夜間急診可進(jìn)行暫時(shí)性充填或根管開放,次日需完善根管治療或拔牙等根治措施。
日常應(yīng)限制冷熱酸甜刺激,使用軟毛牙刷清潔患牙周圍。避免用患牙咀嚼硬物,飯后及時(shí)漱口。長(zhǎng)期反復(fù)夜間牙痛者需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周病變。出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹等伴隨癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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