手掌和手指出現(xiàn)紅點(diǎn)伴針刺感可能是皮膚刺激、過(guò)敏反應(yīng)或病毒感染等引起的。常見(jiàn)原因主要有接觸性皮炎、汗皰疹、手足口病、帶狀皰疹、血小板減少性紫癜等。建議觀察紅點(diǎn)變化情況,避免抓撓,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
接觸洗滌劑、金屬或化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為密集紅色丘疹伴灼熱感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,配合氯雷他定片口服。發(fā)病期間需避免接觸可疑致敏原,洗手后及時(shí)涂抹凡士林保護(hù)皮膚屏障。
夏季多發(fā)于手掌側(cè)緣的透明小水皰,破潰后形成紅色點(diǎn)狀糜爛面,伴隨明顯刺痛。與精神緊張、多汗體質(zhì)有關(guān)。建議使用爐甘石洗劑收斂止癢,嚴(yán)重者可短期應(yīng)用鹵米松乳膏。保持手部干燥通風(fēng),避免穿戴不透氣手套。
柯薩奇病毒A16型感染導(dǎo)致口腔、掌跖部出現(xiàn)紅色斑丘疹,初期有針刺樣疼痛。兒童多見(jiàn)但成人也可發(fā)病。需隔離治療,使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀,配合蒲地藍(lán)消炎口服液抗病毒。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體溫,防止高熱驚厥。
水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)發(fā)時(shí)沿神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)簇集性紅疹,常伴劇烈神經(jīng)痛。早期可表現(xiàn)為針刺感前驅(qū)癥狀。確診后需在72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒,聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。老年患者需警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
特發(fā)性血小板減少性紫癜或血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致皮膚針尖樣出血點(diǎn),壓之不褪色。需完善血常規(guī)檢查,確診后使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重出血時(shí)輸注人免疫球蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞。
日常應(yīng)注意保持手部清潔但避免過(guò)度清洗,使用溫水及中性洗劑。穿著透氣棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),修剪指甲防止無(wú)意抓傷。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若紅點(diǎn)持續(xù)增多、出現(xiàn)發(fā)熱或瘀斑擴(kuò)散,須立即至皮膚科或血液科就診。病毒感染病例需做好個(gè)人物品消毒,防止家庭內(nèi)傳播。
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