寶寶老是流眼淚可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫或角膜炎等病理因素引起。

一、生理性流淚

新生兒及小嬰兒的淚腺發(fā)育尚不完善，在出生后幾個(gè)月內(nèi)，淚液分泌可能相對(duì)較少，但之后會(huì)逐漸增多。當(dāng)寶寶受到外界刺激，如冷風(fēng)、強(qiáng)光、打哈欠或情緒激動(dòng)時(shí)，淚液分泌會(huì)反射性增加，這是正常的生理反應(yīng)。通常表現(xiàn)為偶爾流淚，眼部分泌物不多，寶寶也無明顯不適感。這種情況無須特殊處理，家長(zhǎng)只需用干凈的棉柔巾或紗布從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭即可，注意保持眼周清潔干燥。

二、鼻淚管阻塞

鼻淚管阻塞是嬰幼兒持續(xù)性流淚最常見的原因之一，可能與鼻淚管末端的一層薄膜未能在出生時(shí)自然開放有關(guān)。通常表現(xiàn)為單眼或雙眼持續(xù)性流淚，內(nèi)眼角常有黏液性或膿性分泌物，尤其在晨起時(shí)明顯，按壓內(nèi)眼角下方鼻根處可能有分泌物溢出。這并非嚴(yán)重疾病，多數(shù)可在1歲內(nèi)自愈。家長(zhǎng)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過洗凈雙手，用指腹從內(nèi)眼角沿鼻翼向下進(jìn)行規(guī)律按摩，幫助疏通鼻淚管。若按摩無效或繼發(fā)感染，則需眼科醫(yī)生評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行鼻淚管探通術(shù)。

三、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎即俗稱的紅眼病，可能是細(xì)菌、病毒感染或過敏引起。寶寶除了流淚，通常還伴有眼睛發(fā)紅、分泌物增多、眼瞼紅腫、畏光或頻繁揉眼等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物多為黃綠色膿性；病毒性結(jié)膜炎分泌物較清稀，常伴有感冒癥狀；過敏性結(jié)膜炎則伴有眼癢、打噴嚏等。家長(zhǎng)需帶寶寶就醫(yī)明確病因，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具相應(yīng)藥物，如細(xì)菌感染可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液；過敏則可能使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

四、倒睫

倒睫是指睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)，摩擦眼球表面。嬰幼兒由于鼻梁發(fā)育較平，下眼瞼皮膚堆積或內(nèi)眥贅皮，容易導(dǎo)致睫毛倒向角膜。這會(huì)引起明顯的異物感、流淚、畏光、頻繁眨眼，長(zhǎng)期摩擦還可能損傷角膜。家長(zhǎng)可以觀察寶寶的下眼瞼，看是否有睫毛貼附在眼球上。輕度倒睫隨著寶寶面部發(fā)育可能自行改善。若癥狀明顯或角膜受損，需及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括使用保護(hù)角膜的潤滑眼藥水，如玻璃酸鈉滴眼液，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行電解或手術(shù)矯正。

五、角膜炎

角膜炎是角膜的炎癥，可能由感染、外傷或全身性疾病引起。癥狀比結(jié)膜炎更重，除了劇烈流淚，寶寶會(huì)表現(xiàn)出明顯的畏光、睜眼困難、眼睛疼痛、視力模糊等。檢查可見眼睛充血，角膜可能出現(xiàn)白點(diǎn)或渾濁。這是一種需要緊急處理的眼部疾病，拖延可能導(dǎo)致角膜瘢痕，影響視力。家長(zhǎng)一旦懷疑角膜炎，應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)。治療取決于病因，細(xì)菌性角膜炎需使用抗生素眼藥水如加替沙星眼用凝膠，病毒性角膜炎則需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液，并可能需要使用散瞳眼藥水來緩解疼痛和預(yù)防并發(fā)癥。

家長(zhǎng)在護(hù)理流淚寶寶時(shí)，首先要做好手部衛(wèi)生，接觸寶寶眼睛前后都要洗手。擦拭眼淚時(shí)應(yīng)使用一次性棉柔巾或消毒紗布，動(dòng)作輕柔，從內(nèi)眼角向外擦拭，避免來回擦拭導(dǎo)致感染擴(kuò)散。不要隨意給寶寶使用成人眼藥水或偏方?jīng)_洗眼睛。注意觀察寶寶流淚是否伴有其他癥狀，如眼紅、分泌物性狀、畏光程度以及精神狀態(tài)等。保證寶寶充足的睡眠，飲食均衡，增強(qiáng)抵抗力。如果寶寶流淚持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、腫脹、分泌物異常增多、畏光、頻繁揉眼甚至哭鬧不安等情況，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷，切勿自行用藥，以免延誤病情。