兒童缺鈣主要表現(xiàn)為夜間驚醒、多汗、枕禿、出牙延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀。缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙、甲狀旁腺功能減退、慢性腎病等因素有關(guān)。
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,兒童容易出現(xiàn)睡眠不安、頻繁夜醒或突然驚醒哭鬧。這類情況通常與血鈣濃度波動相關(guān),可通過補(bǔ)充鈣劑和維生素D改善,日??稍黾尤橹破?、豆制品等富含鈣的食物攝入。
頭部多汗是嬰幼兒缺鈣的典型表現(xiàn),尤其在吃奶或睡眠時明顯。汗液刺激可能導(dǎo)致枕部皮膚發(fā)癢,兒童常通過摩擦頭部緩解,長期可能引發(fā)枕禿。需注意與生理性多汗區(qū)分,若伴隨煩躁、方顱等體征需及時檢測血鈣水平。
頭部與床面接觸部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā),多因缺鈣導(dǎo)致出汗增多和反復(fù)摩擦所致。該癥狀常與維生素D缺乏性佝僂病相關(guān),需結(jié)合血鈣、血磷及堿性磷酸酶等檢查確診。輕度可通過日光浴和膳食調(diào)整改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑。
正常兒童乳牙在6-8個月萌出,缺鈣可能導(dǎo)致牙齒發(fā)育遲緩,超過12個月未出牙需警惕。牙釉質(zhì)形成障礙還可能表現(xiàn)為牙齒排列不齊、易齲齒。建議使用碳酸鈣D3顆粒等補(bǔ)充劑,同時增加奶酪、芝麻等高鈣食物。
長期缺鈣可引發(fā)肋骨串珠、手鐲征、X型腿或O型腿等骨骼變形,嚴(yán)重者出現(xiàn)生長痛、骨折風(fēng)險增加。這類情況多與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),需進(jìn)行骨密度檢查,必要時使用葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素AD膠丸治療。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,保證每日500-800毫升奶制品攝入,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動促進(jìn)皮膚合成維生素D。對于早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險人群,可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鈣劑。若出現(xiàn)方顱、雞胸等明顯體征,需及時就醫(yī)排查代謝性骨病。注意鈣劑不宜與富含草酸的菠菜同食,以免影響吸收效率。
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