睪丸癌晚期癥狀主要包括無痛性睪丸腫大、腰背部持續(xù)性疼痛、腹部腫塊、消瘦乏力及呼吸困難等。睪丸癌是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤,晚期癥狀多與腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。
晚期睪丸癌患者常出現(xiàn)單側(cè)睪丸進行性增大,質(zhì)地堅硬如石塊,表面可能凹凸不平。這種腫大通常不伴隨明顯疼痛,容易與睪丸炎或鞘膜積液混淆。腫瘤可能突破白膜向附睪、精索浸潤生長。
腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)時,會壓迫神經(jīng)叢引發(fā)持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至腰骶部。夜間平臥時疼痛加劇是典型特征,可能與體位改變導致神經(jīng)受壓有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛伴下肢麻木。
腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成的腫塊可在臍周觸及,質(zhì)地堅硬且固定。腫塊壓迫輸尿管可能導致腎積水,表現(xiàn)為側(cè)腹部脹痛和排尿減少。部分患者會出現(xiàn)腸梗阻癥狀如腹脹嘔吐。
腫瘤消耗和轉(zhuǎn)移灶代謝活躍會導致明顯體重下降,三個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。患者常伴食欲減退、貧血貌和活動后氣促,血清白蛋白水平多低于30g/L。
肺轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)咳嗽、咯血和進行性呼吸困難,胸片可見多發(fā)圓形陰影??v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫上腔靜脈,導致頭面部水腫和頸靜脈怒張。部分患者會出現(xiàn)癌性淋巴管炎引起的低氧血癥。
睪丸癌晚期患者需保持高蛋白、高熱量飲食,可選擇魚肉、蛋奶等易消化食物,少食多餐維持營養(yǎng)。適當進行床邊活動預防深靜脈血栓,但應(yīng)避免劇烈運動加重疼痛。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,注意口腔清潔預防感染。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,疼痛明顯時可按醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。建議在腫瘤??漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案。
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